За какво говорим
Детска церебрална парализа, спина бифида, увреждане на гръбначния стълб, невромускулни заболявания, синдром на Даун, аутизъм със затруднения в задържането: причините са различни, нуждите са сходни. Тийнейджърът или младият човек вече не се побира в детските размери и все още не е за обичайните размери за възрастни, прекарва дълги часове в седнало положение и държи на личното си пространство, дори когато не може да го изрази с думи.
Тук говорим за продукти, рутина и уважение. Медицинското проследяване, обучението на пикочния мехур и евентуалната катетеризация остават задача на медицинския екип.
Размерът на първо място
Повечето марки преминават директно от детски пелени към размер M за възрастни. Nateen предлага специфична линия за тийнейджъри, между бебешките и тези за възрастни: Combi XS „Youth / Junior“ – пелени с лепенки за талия от 55 до 85 cm (21.5 до 33 in) и тегло 25 до 40 kg, ниво Plus, в опаковки от 10 бр. Когато този размер омалее, Combi S поема щафетата – за талия от 65 до 105 cm и тегло 35 до 55 kg. Размер M започва от 95 cm талия и 50 kg. Измерете талията при пъпа и ханша в най-широката точка; между два размера изберете по-малкия, ако бедрата са слаби, или по-големия, ако коремът е заоблен.
Твърде големият продукт зяпа при слабините и протича веднага щом младежът седне; твърде малкият оставя следи по кожата и прелива при бедрата. Това е първата причина за протичане при младите хора, преди самата абсорбция.
Три ситуации, три начина
Училище, излизания, спорт: ако стоенето в изправено положение е възможно, дори и с подкрепа, абсорбиращите гащи Flexi се обуват и събуват като обикновено бельо, самостоятелно или с помощ, без да е необходимо лягане. Ако смяната става след прехвърляне на маса или легло, пелените с лепенки Combi са по-бързи и се закопчават без повдигане на таза.
Инвалидна количка: при седене с часове теглото на тялото притиска абсорбиращото ядро, което трябва да задържи течността, вместо да я връща обратно към кожата. Това измерва показателят за обратно овлажняване (rewet), обяснен в статията за абсорбцията, и затова публикуваме тази стойност. Сменяйте най-късно на всеки четири часа и оглеждайте всяка вечер сакрума и седалищните кости: зачервяване, което не избледнява при натиск с пръст, трябва да се съобщи на медицинската сестра.
През нощта: Combi Ultra, поставена по-високо отзад, тъй като легналото положение насочва течността назад, с подложка Mati, подпъхната под ханша. Една проверка през нощта, без силна светлина, и пълна смяна сутринта.
| Ситуация | Препоръчителен продукт |
|---|---|
| Тийнейджър, между дете и възрастен | Combi XS Youth / Junior с лепенки, 55 до 85 cm, опаковки от 10 бр.; след това Combi S, когато омалее |
| Възможност за стоене в изправено положение, училище и излизания | Абсорбиращи гащи Flexi, от S до 3XL, обуват се и се събуват като обикновено бельо |
| Смяна след прехвърляне в легнало положение | Combi с лепенки, закопчават се без повдигане на таза |
| Инвалидна количка, седене с часове | Combi или Flexi с ниско обратно овлажняване, смяна на всеки 4 часа, проверка на сакрума вечер |
| Нощ | Combi Ultra, поставен високо на гърба + подпъхнат предпазен чаршаф Mati |
| Раздразнена кожа, менструация | Кърпички Nateen, тънък слой бариерен крем, по-чести смени |
Уважение и автономия
Включвайте младежа във всяка стъпка, която може да извърши: избор на продукта, задържане на лепенка, съобщаване кога е влажно, прибиране на резервния продукт. Използвайте неутрални думи като „защита“, „смяна“, никога „бебешка пелена“, включително и в разговори между възрастни пред него. Дискретен несесер в чантата с един резервен продукт, мокра кърпичка и запечатано пликче спестява пълната зависимост от други хора.
Фиксираната рутина успокоява и предотвратява пропуски: едни и същи часове, същият ред, същото място, както в училище, така и у дома. Ерготерапевтът или училищната сестра помагат за организирането ѝ и се уверяват, че всеки асистент я спазва.
Кожата на растящото тяло
Скокове в растежа, потене, триене в инвалидната количка: кожата на тийнейджъра бързо се раздразнява под абсорбиращия продукт. Измиване с топла вода или мокра кърпичка Nateen с pH, близко до това на кожата, подсушаване с потупване, тънък слой бариерен крем върху изложените зони и без талк. Менструацията при момичетата се управлява с обичайния продукт, сменян по-често, или с абсорбиращи гащи Flexi, които абсорбират и двете.
FAQ
13-годишното ми дете се губи в размер M за възрастни: какво да правя?
Изберете Combi S за обиколка на талията от 65 до 105 cm и тегло от 35 до 55 kg, или Combi XS Youth / Junior, ако тежи под 40 kg, в опаковки от 10 бр.
Абсорбиращи гащи или пелени с лепенки в средното училище?
Гащи Flexi, ако могат да се изправят, за да ги обуят, самостоятелно или с помощ. Пелени с лепенки, ако смяната се извършва в легнало положение на пригодена маса.
Как да избегнете протичането при инвалидна количка?
Първо правилният размер, след това продукт, чието ядро задържа течността под натиск (ниско обратно овлажняване), и смяна най-късно на всеки четири часа.
- Размери XS, S, M: продуктов лист на Combi (lib/products.ts, талия и тегло), размери на опаковките
- Обратно овлажняване и абсорбция: статия „Абсорбция, ROA, обратно овлажняване“; съвети за кожата и рутината: общи препоръки, а не диагноза
АСИСТЕНТ ЗА ГРИЖА